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不对称多数牙先天缺失和获得性III 类错畸形：种植修复的间隙管理和位点保存
病史：患者为26 岁男性，表现为严重的不对称III 类、部分牙先天缺失，面中份发育不足导致面高不足。患者主诉是咀嚼功能差和牙颌面不美观。诊断和病因：咬合的垂直向高度（verticaldimension of occlusion，VDO）不足伴深覆（8mm）、上牙列中线偏移（右偏3.5mm）、骨性III 类（ANB -5° ）、非对称性缺失六颗恒牙（UR4、UR5、UL5、LR4、LR5 和LL5）以及有两颗滞留乳牙。前牙反的病因可能是上中切牙的腭向异位萌出。严重的深覆与多颗后牙缺失有关，上中线偏移由于上颌右侧两颗前磨牙缺失。该患者很适合掩饰性矫治，因为在正中关系（centricrelation， CR）时面部侧貌是可接受的，此时磨牙接近I 类，切牙是切对切的咬合关系。治疗：拔除上颌乳侧切牙并关闭间隙。在所有恒牙和右下第二乳磨牙上粘结固定矫治器。在UR4 区域为种植修复（implant-supported prosthesis， ISP）创造间隙。通过在后牙上粘咬合垫、在UR4 区域放置螺旋开大簧及配合lll 类颌间牵引来纠正前牙反。在治疗的第29 个月， UR4 缺牙区植入种植体，在安装ISP 时拆除所有固定矫治器。保持方式是下颌3-3 固定保持及双牙弓的透明压模保持器。结果：经过33 个月的多学科联合治疗，这个治疗前不调指数为66 分的疑难病例，最终模型-X 片评估为15 分，龈牙美学评分为4 分。患者对治疗结果非常满意。关键词：多颗缺失牙，多数牙先天缺失，骨性III 类，III 类磨牙关系，牙颌面不对称，非对称力学，多学科治疗，推簧，咬合垫，III 类颌间牵引，种植间隙开拓，2B-3D 规则
病例报告：运用隐形矫治器引导生长期患者下颌前移
目的：为了证实运用隐形矫治器可以在下颌后缩的患者中实现导下颌向前。材料和方法：纳入病例报告及讨论的是四个年龄为9-10 岁的患者，磨牙及尖牙关系均为安氏II 类，凸面型并伴有下颌后缩。因为这些患者正好处于生长发育高峰期，所以正畸治疗方案中都包含了导下颌向前，以刺激下颌骨向前生长。考虑到患者及患者家属的美观要求，最后决定全程只用隐形矫治器进行正畸治疗。结果：经过6 到8 个月的矫治，尖牙及磨牙关系均得以改善。侧貌的改善对于患者来说非常振奋人心，也有助于增强患者治疗的依从性。结论：这些病例报告表明在生长期患者中运用隐形矫治器可以成功矫治伴有下颌后缩的II 类磨牙及尖牙关系。关键词：病例报告，II 类，生长期患者，隐适美，下颌前移
牙槽嵴位点保存术对正畸拔牙间隙关闭的影响：病例比较分析
摘要：正畸治疗前拔牙窝牙槽嵴位点保存的目的是改善牙槽嵴的形态和结构，以及加速正畸牙移动（OTM）和拔牙间隙的关闭。这个13 岁骨性Ⅱ 类病例提供了一个独特的机会，通过对单个患者的自身对照分析来评估和比较牙槽嵴位点保存技术对正畸牙移动关闭拔牙间隙的影响。正畸牙周联合治疗包括分别拔除下颌双侧罹患牙周病的先进磨牙，还有双侧下颌阻生尖牙的开窗牵引。右侧拔牙间隙采取自然愈合过程，同时左侧利用4BONE BCH （羟基磷灰石β- 磷酸三钙[HA-β-TCP]，HA 60%，β-TCP 40%）进行植骨行位点保存。经过三年的多学科联合治疗最终获得右侧安氏I 类磨牙关系，左侧安氏II 类磨牙关系，面型改善，牙槽及颌骨关系改善。然而在左侧植骨侧仍保留了3mm 的剩余间隙无法关闭以及未能萌出的智齿。这种正畸治疗关闭间隙的自身对照分析显示出了具有显著区别的临床治疗结果。正畸治疗前在左侧拔牙窝植入HA-β-TCP 材料被证明会成为正畸牙间隙关闭的障碍，阻碍良好咬合关系的建立。关键词：磷酸三钙，磷酸钙，拔牙，正畸，牙槽嵴位点保存，牙齿移动
陶瓷贴面矫治上下门牙内倾
美学范例
截冠术联合正畸治疗严重嵌入性脱位致替代性牙根吸收的病例报告
嵌入性脱位是一种严重的牙外伤，常常导致牙髓坏死以及牙根吸收。嵌入性脱位最常见的并发症是牙齿固连，常会发展成进行性替代性牙根吸收。青少年时发生嵌入性脱位，将会出现低位牙或牙下沉。对于生长还未结束的年轻患者，截冠术是一种新型治疗牙齿固连的保守治疗方式。这种技术是将患牙的牙冠去除，仅余发生替代性吸收的牙根在牙槽骨内。截冠术有利于牙槽骨继续发育从而保留牙槽骨高度和厚度。本文旨在报道一例青少年因嵌入性脱位导致前牙开、骨性粘粘、低位牙的联合治疗病例。治疗方式采用截冠术，随后进行正畸治疗，维持右上中切牙间隙，纠正前牙开。五年后随访，临床以及影像学检查显示治疗效果稳定。
不同正畸操作导致的疼痛
目的：研究五种正畸操作（即放置分牙圈，带环，0.016 NiTi丝初次结扎，T形曲加力，颌间牵引）后疼痛峰值的强度，时间，是否需要止痛药以及疼痛对于日常生活的影响。
材料和方法：选择100位需要复杂正畸治疗的患者（52位男性，48位女性）纳入到本研究中。他们被分成5个研究小组，即分牙圈组，粘接带环组，初次NiTi丝排齐组，T形曲加力组以及颌间牵引组。每位患者分发一份提前准备好的问卷，包含以下问题：疼痛峰值的时间，疼痛峰值的强度，是否需要止痛药，对日常生活的影响。
结果：分牙圈和初次NiTi丝排齐组最需要止痛药。颌间牵引和初次NiTi丝排齐组对日常生活的影响很大，但是不具备显著的统计学意义。T形曲加力和粘接带环组间以及颌间牵引和粘接带环组之间对于疼痛峰值的感受差异具有显著的统计学意义。分牙圈组中疼痛峰值时间在第24小时，其它组大多数患者疼痛峰值的时间是在第6小时，尽管这个数值没有显著的统计学意义。
结论：不同的正畸操作导致的疼痛强度不同。T形曲加力和颌间牵引导致的疼痛比粘接带环更显著。

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