世界牙科技术

种植体表面处理对种植体周围炎及其治疗的影响：临床前试验（美）
目的：种植体周围炎的患病率显著增加，临床预防方法的研究至关重要。激光蚀刻可以促进软组织附着并在植体周围形成紧密密封。因此，本研究的目的是通过动物对照模型，检查诱导种植体周围炎的激光蚀刻表面处理种植体临床、放射学和组织学特征，并研究其种植体周围炎病损区的手术治疗效果。材料和方法：六头迷你猪（三雄/三雌）在下颌前磨牙部位各接受了 6 枚种植体（3 枚喷砂表面处理 [RBT] 种植体和 3 枚激光蚀刻表面 [LM] 种植体），总计植体36枚。根据样品分析的时间点分成两组。实现骨整合后，放置金属结扎丝并保留 12 周。然后获得第 1 组样本，第 2 组样本遵照《引导骨再生（GBR）指南》接受治疗。第 2 组的样品采集在埋入和治疗后 12 周完成。
Karwetzky U型弓肌激动器的制作——口腔正畸技工技术（德）
对于带有颌间分离平面的功能性正畸矫治器来说，重要的是上下颌的两部分能够很好平滑地对位在一起，且表面平行于咬合面。这种矫治器制作非常不容易，特别是咬合面很难达到前述要求。本文介绍了德国登特伦公司的正畸矫治器拆分固定器的扩展套装，它使该制作过程变得简单。以U型弓肌激动器的制作为例详细介绍了该套装的使用。
离自然美更近一步——数字化修复中的𬌗概念与复杂美学（日）
口腔修复体不仅仅要实现修复美学，还要满足更多的需求，以便能够融合到现有的口颌系统之中。在这篇文章中，作者将探讨义齿修复的功能和方法，以及如何让修复体达到高度美观自然且功能完善的效果。
比较五种镍钛根管锉对S形根管模型的根管成形能力（德）
目的：本研究旨在比较4种多支锉系统和1种单支锉系统对模拟S形根管模型的根管成形能力。材料和方法：将50个拥有S形根管的树脂块（Endo Training Bloc S-shape，登士柏西诺德，奥地利）平均分为5组(每组n = 10个根管)，分别使用ProTaper Next（登士柏西诺德，瑞士）、HyFlex CM（康特公司，德国）、F6 SkyTaper（Komet公司，德国）、BioRace（FKG Dentaire公司，瑞士）和Mtwo（VDW公司，德国）等根管器械将根管预备至25.06大小。在体视显微镜下比较器械预备前后的根管图像，以评估根管偏移的情况。使用数字化模板和图像分析软件测量材料的去除量。记录器械的变形程度和完成根管预备所需的时间。根据临床相关性和维持S形根管形态的能力，对数据进行统计学分析。
新型按扣式附着体系统在无牙颌种植体支持固定修复中的应用——以患者为本的治疗理念（德）
种植体支持式义齿修复可以改善牙列缺失患者的口腔健康和生活质量，并在大多数情况下能提高患者对义齿的满意程度。对无牙颌患者的修复治疗有多种多样的附着体系统可供选择。下面展示的病例中使用了一种新型的Locator附着体系统。
水热法处理的羟基磷灰石涂层种植体的即刻及早期负重——七年前瞻性随机临床研究（美）
研究背景：现有关于羟基磷灰石涂层种植体边缘骨水平稳定性的研究往往缺乏足够的长期随访。本随机前瞻性临床研究旨在评估，采用离子喷涂处理和部分羟基磷灰石涂层的种植体进行即刻负重及早期负重的单牙种植修复患者术后7年的临床结果。共有42名患者及50枚种植体被纳入研究，所有治疗于美国路易斯安娜州立大学牙科学院的牙周病研究所门诊完成。所有被植入的种植体被随机分成A、B两组：A组为即刻负重组，B组为早期负重组。术后进行持续随访，随访内容为定期维护护理和影像学评估。研究关注的主要内容是采用Kaplan-Meier生存分析方法计算种植体留存率。次要研究结果包括种植体周围骨水平吸收的情况。此外，研究收集和记录了相关数据如年龄、性别、骨质、植入位置、种植体的长度和直径、植骨前种植位点的情况，并通过多元回归分析以确定自变量是否与种植体周围骨丧失相关。
CAD/CAM愈合基台及美学区引导手术实现软组织轮廓保存：病例报告（美）
本病例报告描述了用于美学区即刻种植的CAD/CAM个性化愈合基台的数字化工作流程。在现有牙齿解剖结构的基础上进行愈合基台的设计，目的是为牙龈组织提供解剖学支持，并保留天然牙齿的牙龈轮廓。该方法优化了最终种植修复的美学效果，包括引导性骨再生在内的手术操作得以简化，术后并发症发病率降低，同时限制了愈合过程中的过度咬合负重。
利用数字印模制作单翼粘接桥——口内扫描仪TRIOS 3使用实例（德）
对使用同一CAD/CAM系统的不同扫描仪制作的冠/嵌体边缘和内部适合性的显微CT评价（土耳其）
目的：评估使用同一CAD/CAM系统的不同扫描仪数据制作的全瓷冠和嵌体的边缘和内部适合性。材料和方法：在上颌先进前磨牙牙体上进行全瓷冠预备，在下颌先进磨牙牙体上进行Ⅱ类洞（近中-𬌗）嵌体的预备。使用两台口内扫描仪（CEREC Bluecam和 Omnicam，登士柏西诺德公司）和一台模型扫描仪（CEREC inEos X5，登士柏西诺德公司）对预备体进行扫描。所有修复体均由单块的长石瓷块（CEREC Blocs）切削而成。通过显微CT（micro computed tomography，micro CT）分析评价修复体边缘和内部的差异。结果：对于冠的线性测量，Bluecam、Omnicam和inEos X5的边缘间隙分别为63.75 μm、88.24 μm和90.89 μm。在中央沟区，Bluecam、Omnicam和inEos X5的很大值分别为144.78 μm、165.19 μm和129.49 μm。对于嵌体的线性测量，Bluecam、Omnicam和inEos X5的轴-髓线角中点的很大范围分别为138.57 μm、184.33 μm和179.71 μm。在体积测量中，inEos X5显示冠（11.47 mm3）和嵌体（5.65 mm3）的间隙均低于两种口内扫描仪。这些结果在临床可接受的范围内。结论：在评价全瓷冠时，区域线性测量的扫描仪之间总体上没有统计学上的显著差异，但口内扫描仪获得的修复体存在更多的体积间隙（volumetric gap）。另外，对嵌体修复体进行评估时，除轴-髓线角中点和近中-龈缘中点外，各组间均存在显著差异。但冠和嵌体的边缘间隙和内部间隙在许多表面均呈现< 150 μm的均值，被认为是临床可接受的。
小课堂 | CONELOG® SCREW-LINE与COMFOUR®基台小课堂——校准工具的使用
• 提供直型，17°，很大可达30°的COMFOUR®螺丝固位基台。 • 可以避免组织增量手术，节省治疗时间。 • 修复方案可灵活选择，采用即刻固定牙桥修复作为长期解决方案。 • 可在同一个基台上进行牙桥、杆卡、Locator®或单牙修复。 • 在基台水平轻松进行数字或传统取模。 • 通过兼容的校准导板工具实现更准确的定位。 • 角度基台预先安装柔性植入手柄，基台的设计精益小巧。 • 采用M1.6螺丝，提高临床稳定性和安全性。 • 提供角度基台A 型和 B型，提供不同的基台穿龈高度，无菌包装。
𬌗学系列 | 使用OccluSense®进行咬合测试：显示咬合压力分布和接触的时间顺序
德国宝诗公司（Dr. Jean Bausch GmbH & Co. KG）推出的OccluSense®是传统咬合纸和咬合箔的补充产品，不仅可以记录咬合压力的分布情况，还可以显示接触的时间顺序。宝诗公司与三位OccluSense®用户举行了一次圆桌会议，旨在更准确地定义该设备在他们日常临床中的作用，同时交流使用技巧。
高透氧化锆美学微创修复外伤前牙一例（德）
随着材料的不断创新，新一代氧化锆也可用于美学修复。本文将通过一个病例，展示如何利用高透氧化锆结合少量的唇侧饰瓷，在进行微创预备的同时，实现自然美观的前牙修复效果。
𬌗学系列 | 不同骨面型𬌗平面倾斜度与功能性髁突移位的相关性研究（德）
目的：本研究的目的是研究不同骨骼面型、功能性髁突移位与上后牙𬌗平面和上前牙𬌗平面倾斜度之间的相关性。方法：根据患者咬合参数记录，从总共700名患者中选择150名进行研究，样本为18岁以上的男女患者，使用头颅定位器、髁突运动轨迹描记仪和CADIAX®诊断系统、Reference SL𬌗架、GAMMA牙科软件（版本7.7.14）。
𬌗学系列 | 卡瓦𬌗学产品线介绍
KaVo PROTARevo™𬌗架为𬌗架领域的创新产品，具有高精度和高性价比；出众的操作性以及与电子面弓实现数据无缝传输等优势。𬌗架作为牙科使用的精密设备，精度要求是临床与技工关注的焦点之一，KaVo PROTARevo™𬌗架从以下方面展现其高精度设计：通过精密的调节刻度，对相关参数进行设置；不锈钢制造的刚性正中锁设计，保证稳定的静态咬合。此外，得益于出厂前对每一台𬌗架都已做精密校准，故所有PROTARevo™𬌗架的下部结构都是相同的，可以实现上部结构的更换和升级。
增强现实技术（AR）的新进展及其与数字化流程的融合（瑞士）
微笑重建需要通过严格而详尽的方法学来实现，这些方法无论在技术上还是时间和成本上要求都很高。然而，它们并不能将患者纳入到初期的计划阶段中。使用增强现实（augmented reality，AR）的新数字技术提供了即刻诊断以及在治疗开始前修复结果预可视化的选项。一位22岁的男性患者，其右上颌尖牙先天缺失、锥形上颌侧切牙和多处可见的间隙需要进行美学修复。采用专门软件设计AR虚拟诊断饰面（AR mock-up），对计划的修复体进行预览和实时修改。利用新的“CAD-link”工作流程，将最终的AR诊断饰面导入CAD软件中，再使用新的虚拟蜡型复制功能，将AR诊断饰面转化为数字诊断蜡型（wax-up）。经过微创预备后，按照先前制定的设计方案精确制作正式的贴面，并以常规流程进行粘接。本文描述的工作流程将AR与CAD/CAM技术联合起来，在时间和成本方面都具有性。这种以患者为中心的方式从一开始就将患者考虑在内，因此成为患者与修复团队之间极好的沟通工具。
CAD/CAM软件与技工室结构及人员配置（德）
数字化制造在越来越多的加工领域得到应用。从最初的冠、桥技术应用开始，种植导板、垫、模型、铸造义齿和全口义齿以及印模托盘和咬合记录等的制作也逐步融入到牙科技工室的数字化工作流程中。但是，这种融入需要对技工室几年前已安装的CAD/CAM设备重新进行调整。在许多技工室，这些领域的应用已经从无到有，发展成为独立的部门；部分技工室中，在该部门工作的牙科技师人数甚至超过了其他任何一个传统部门。数字化机械制造还具有更多的可能，而且使用范围也在不断地扩大，虽然这一扩展趋势越来越受到青睐，但是它也常常会导致过负荷和效率低下。
PEEK外冠和二氧化锆内冠结合的套筒冠义齿——无金属且持久稳定（德）
无金属修复体的热度正与日俱增。除了全瓷外，高性能聚合物也已成为适合这类修复的一种材料。这使得套筒冠义齿成为了最常见的无金属修复体类型之一。以数字化切削方式制作的氧化锆内冠和BioHPP二级结构构成的套筒冠义齿具有很高的生物相容、精度及非常好的滑动性。因此，与技工室合作，牙医可以为患者提供长期稳定且无金属的修复治疗。
关于标准螺旋扩弓器和Orthocryl®树脂加工的建议（德）
螺旋扩弓器作为一个机械加工成型的零件在正畸矫治器内常常不被关注。但其实，除了要科学地设计螺旋扩弓器的位置以外，正确的选择螺旋扩弓器也是活动矫治器治疗成功与否的一个重要因素。全文将介绍如何正确使用登特伦公司的螺旋扩弓器和Orthocryl®树脂。
即刻负重的种植体支持全口义齿的围种植体组织状况——五年前瞻性系列病例报告（比利时）
这篇前瞻性研究不同表面处理的Biomet 3i种植体即刻负重的临床效果。33名牙周病患者接受了163颗植体的植入，上颌130颗，下颌33颗，132颗NanoTite，31颗Osseotite。平均负重时间为57个月，种植体生存率为96.3%，平均牙槽骨吸收为1.6mm。两种表面处理的种植体牙槽骨吸收没有统计学差异。只有6%的种植体出现了种植体植入后牙槽骨丧失2mm以上，探诊深度大于4mm的种植体周围炎。
新型种植体涂层可防止细菌感染
当一个人做了种植修复后，人体内就开始了“一场竞争”：人体自身的细胞努力确保让种植体被接受—但如果细菌首先进入种植体表面，就会导致感染，这往往需要做进一步的处理。为了让这种所谓的“表面竞争”对患者更为有利，医疗技术人员正在努力研发一种特殊涂层来防止感染。德国明斯特大学医院（UKM）的Martin Schulze博士就是其中一员。他和他的团队希望通过一种新的涂层系统来改善种植体表面。

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