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轻松解决牙齿龋齿!
日期:2018/07/13

根据加州大学旧金山分校研究人员的研究,牙齿腐烂风险评估,积极的预防措施和保守修复的这些基于科学的方法,可以显著减少牙齿龋齿的风险。 这个发现对患者和牙科诊所来说意义重大,可以用更低的成本来为高风险的患者提供牙科护理。

在最早阶段治疗蛀牙

牙齿龋齿(蛀牙)是由牙齿表面上的细菌摄取碳水化合物,然后将酸制成废物造成的。这些酸会破坏具有保护性的牙齿釉质和它下面的牙本质层。如果不停止或逆转这种破坏,牙齿将会产生空洞。

通过风险评估进行龋齿管理(CAMBRA®)是一种在最初阶段预防或治疗龋齿的一种方法。它是在2003年通过UCSF牙科学院由资深作者,学校前院长和预防性和恢复性牙科学的杰出教授John Featherstone推行的。

使用CAMBRA的牙医首先通过了解患者的牙科史和疾病史,并进行临床检查以及尽早评估龋齿,以扭转或停止龋齿的发展并确定龋齿的风险因素。这些因素包括产酸细菌,频繁进食和饮用可发酵碳水化合物(饮料)以及异常低唾液流量和功能。

从这个评估中,牙医利用改善行为方法和使用化学治疗来优化保护因素。治疗计划通常采用氟化物或抗菌疗法(如氯己定和木糖醇)进行再矿化,并进行微创修复手术以保护牙齿结构,最后定期进行患者随访。

作者最初于2006年发表了他们年龄为6岁至成人使用CAMBRA的试验,随后又分别于2011年,2012年,2015年和2016年发布了多个年份的数据。 此后,超过一半的美国学校和牙科学院采用CAMBRA作为其标准课程的一部分。 作者表示,现在这已证明这种方法在非学术临床环境中是有效的,保险公司也有可能覆盖CAMBRA和其他成人预防性治疗,从而降低患者成本,同时增加牙科治疗的利润。

即使没有处方产品也能进行有效的治疗

在《牙科研究进展》中的研究中,加州大学旧金山分校研究人员招募了20名牙医,其中有17人来自私人诊所,3人来自社区诊所,让他们参与为期两年的CAMBRA试验。共460名年龄在12-65岁之间的患者参与了试验,其中CAMBRA组239人,对照组221人。

在CAMBRA组中,高风险患者得到了处方含氟牙膏,洗必泰抗菌漂洗剂,木糖醇薄荷糖和氟化物保护漆。对照组得到常规含氟牙膏,漱口水,山梨醇糖果和非氟化物保护漆。

并在接下来的6、12、18和24个月后进行随访,记录新龋病变或龋齿风险水平变化。总体而言,研究人员发现,接受CAMBRA预防性治疗后,相当多的高风险参与者的风险水平变为低风险水平。两组的牙齿衰退都很低。 在242名最初被认为是高风险的患者中(实验组137人,对照组105人),只有四分之一的患者在两年后的随访中被实验组认为仍旧停留在高风险水平。与之相比,超过一半的(54%)对照组仍停留在高风险水平。在192名低风险患者组中(实验组93人,对照组99人),大多数参与者的风险仍然较低,表明评估正确能识别谁有罹患龋齿的风险。

研究人员表示,对照组的风险降低可能是由含氟牙膏增强牙齿修复以及口腔清洗增强唾液流动并具有杀菌作用引起的。尽管这项研究中CAMBRA研究组的意义不大,但随着时间的推移,这些患者的风险水平比2012年UCSF CAMBRA研究的风险水平显着下降。

“看到对照组获得的收获真是令人惊讶,”加州大学旧金山分校研究人员表明,“我们需要进行更多的研究,以了解该组的产品和治疗是否可以按照我们推测的方式发挥作用,如果是这样的话,它们可能能便捷地供牙科患者使用。这样做可以改变龋齿控制的全貌。“

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