联
系
客
服
系
客
服
扫码留言
作者：
Alexandra Fritzsche和Duygu Yigit（德）
牙科技师专业第二学年
Rübeling + Klar Dental-Labor
Berlin
牙科技师专业的学生要专注于对基本工作步骤更好的掌握，因为他们刚刚接触这些，而且还要独立面对。出于这个原因，我们以轻松的小技术短文的方式为牙科技师专业的学生和年轻技师提供一个能够展示他们知识的平台，以鼓励他们和其他学生及年轻技师分享他们的经验和见解。
通过扫描获取模型及唇颊侧咬合的数字信息，并在虚拟𬌗架上显示出来，这种能力已经存在于在大多数的CAD软件程序中。过去数字化设计的冠，需要通过后续调磨来消除侧方和前伸运动时的𬌗干扰点，而目前借助虚拟𬌗架功能，就可以避免进行或减少这类操作。通过事先扫描利用面弓转移在𬌗架上的模型，并且根据患者的情况设定𬌗架上的个性化数值（例如髁导和Benett角），就可以制作出更适合的冠，而不需要太多的后续调𬌗。
本文将介绍将借助面弓转移上𬌗架的模型放置在虚拟𬌗架上的过程。
作者的技工室使用的是3Shape公司的系统—E3系列（丹麦，图1）和配套的3Shape Dental Manager 2017软件。
在开始扫描之前，应考虑以下事项：在将模型放置在虚拟𬌗架上之前，必须首先手动上𬌗架。由牙医确定的上颌骨相对于颅部的位置（面弓）通过确定咬合关系来固定，这个关系被固定在面弓的𬌗叉上。
在牙科技工室，将面弓的𬌗叉插在转移台上，并用石膏固定到基板上。用石膏灌印模获得的上颌模型，依照𬌗叉上的蜡或者硅橡胶上的印记被放置。位置用热胶固定。然后取下𬌗叉，并根据上颌模型相应地固定下颌模型。正是通过面弓转移上𬌗架的模型才能够以相同的位置被显示在虚拟𬌗架上，并进一步完成修复体的设计和制作。
如果要扫描𬌗架上的模型，需要一个更大容积的扫描仪，这样才能具备一个较大的记录区域。自2015年，3Shape的扫描仪系列，有27个蓝色LED，可以多线条扫描。这些扫描仪包括D750、D850、D900L、D1000、D2000、E1、E2和E3。3Shape扫描仪使用专门开发的软件替代了模型与𬌗架一起扫描的方式，因此，这些扫描仪的高度不像其他供应商的那么高。
在扫描模型之前，必须至少每月校准一次扫描仪，以获得可重复的结果。这需要𬌗架校准器两个配套的部分具有相同的序列号。首先，用于𬌗转移的校准器被手动上一次𬌗架。在校准器上有中线和咬合平面的辅助线，这对于上𬌗架来说是必要的。上颌和下颌的正确定位通过可读的序列号来显示。校准器的下半部分首先被放置在𬌗架上（图2），采用中值，并通过磁性与上半部分连在一起（图3）。
现在，已经上𬌗架的校准器可以被用于校准3Shape扫描仪了。借助单独的被用于不同𬌗架的转移底座（图4至图6），我们可以将校准器放置在E3系列扫描仪中。并使用配套的软件进行校准。针对不同公司的𬌗架，有相应的校准接口，它们包括：义获嘉伟瓦登特、KaVo Protar evo、ACR（Artex）、Denar Mark 330和sam2p。所有后续工作的校准和扫描都是相同的。
现在应该用3Shape扫描仪扫描之前利用面弓手动上𬌗架的模型（图7）。这一过程由目前的2017年3Shape Dental Manager软件支持。在扫描之前，创建一个新的订单表格，在该表格上输入患者的数据并选择要制作的修复体。不要忘记为已经上𬌗架的模型选择相应的底座。该程序能够准确地显示，从哪些模型开始工作。首先，将上𬌗架的下颌模型放在转移底座上放入3Shape E3扫描仪内。放入后，扫描仪会自动开始以数字化的方式获取模型数据，从而提高工作效率（图8），因为软件不需要任何其他的指令。
这个扫描过程结束后，可以看到数字模型，现在可以做模型修整，也就是进行例如缩短模型或者光滑模型等操作，而接下来开始扫描对颌模型。当然，如必要数字模型的修整工作也可以在整个模型扫描后进行。由于利用上𬌗架的校准器对扫描仪进行了校准，再结合使用转移底座，因此可以省略咬合记录扫描和完成的步骤，因为软件现在可以自行组装模型。扫描时间缩短了三分之一。
扫描工具（Scan-Tool）使用后，直接进入设计工具（Design-Tool）开始进行接下来的工作。在设计过程中，可以随时在工具栏中调用3Shape Dental Manager 2017软件中包含的虚拟𬌗架（图9）。
工具栏会立即显示扫描的模型，以便随时可以使用虚拟𬌗架（图10）。只需单击一下，模型和虚拟𬌗架就可以自动重置到原始位置（图11）。物理𬌗架的位置通过转移底座被接收（图12）。
通过配置菜单，在设计程序中设置数字𬌗架的值。左侧和右侧的髁导和Bennett角等值必须被设定，因为程序仅预设了中值。设定的值可以在虚拟𬌗架上立即进行检查（图13）。
在设计工具中完成设计后，可以将其导出到配套的CAM软件上，并完成进一步的制作。
原则上可以概括地说，利用面弓上𬌗架的模型可以相应地被定位在虚拟𬌗架中。数字牙科技术的下一步是要程序化地记录患者的下颌运动过程。这可以极大地帮助我们更加精确地完成工作，制作出更加适合患者的修复体。笔者认为，3Shape的口内扫描仪Trios是这个领域的先导。
暂无评论
