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全新升级的 All-on-4? 2.0 手术流程
日期:2021/01/14
    什么是全新升级的All-on-4®2.0理念?  

All-on-4®理念是由四颗种植体支持义齿恢复和重建全口无牙颌的一种解决方案,通过基台水平螺丝固位实现固定式即刻修复,使患者能实现当天手术、当天戴牙。同时最大程度地减少骨移植的需求,降低手术时间和成本。


在全新升级的All-on-4®2.0治疗理念中,在种植体植入阶段配合使用角度测量仪,能够更清晰地了解复合基台的修复螺丝轴向,以便在外科阶段即可调整种植体至的植入方向和位点,便于后期修复。在修复阶段,加强型复合基台可在临时修复体试戴及调整过程中避免反复摘戴修复螺丝, 并减少椅旁和加工厂时间,从而使每一台All-on-4®手术能平均节省22分钟。

步骤1:简易手术导板引导下的外科流程

切一个小口以便翻瓣成形,然后使用?2mm Twist Drill(螺旋钻在中间线上钻出一个骨孔,深度约8mm即可。将All-on-4® Guide(All-on-4®引导板)放置在骨孔中。截
















骨是必要的,使修复空间能满足 NobelProcera®桥支架和人工牙龈,以便最终提高功能和美观效果。

注意:植入同期使用角度测量仪。

在植体植入同期,应用复合基台角度测量仪,可使角度 复合基台的选择非常简单直观。此外,角度测量仪还能在植入植体时通过寻找合适的方向,让螺丝孔开孔方向更为优化, 避免将孔开在唇侧,从而优化修复设计。

步骤2:选择合适的复合基台及金属愈合帽

前牙区放置直式(35Ncm)或17°复合基台(15Ncm),后牙区放置30°复合基台(15Ncm)。

需要使用带引导器的骨磨,否则会导致基台难以就位。放置直式或者17°复合基台,确保正确的螺丝开孔方向。

X线片显示植体位置较好,愈合帽和基台就位准确。对于厚龈生物型,可以选择5mm高度的钛金属愈合帽,以便更好地塑形牙龈。 

钛金属愈合帽共有六种不同型号 : 

? 两种形状 

? 两种不同的直径(5.0mm,6.0mm) 

? 两种不同的高度(4.1mm,5.5mm)

步骤3:利用现有活动义齿制作临时修复体

步骤4:取模

移除愈合帽后,安装印模帽。使用油泥型硅橡胶和开窗式个别托盘取模。提示 : 取模时,为防止印模材料进入软组织,不要使用轻体,而是直接用重体取印模。为了确保印模的准确性,需要用钢丝把印模固定住。

步骤5:试戴

使用临时响扣内冠进行修复体试戴。内冠底部独特的卡扣设计可直接固定在加强型复合基台上,因此可在临时义齿试戴过程中避免反复摘戴修复螺丝,节省手术时间,同时还能避免修复螺丝掉入患者口内或误吞服。

步骤6:开螺丝孔

使用钻针引导器及打孔钻,协助打通螺丝孔。

步骤7:连接临时修复桥

将调整好的临时修复体安装在复合基台上, 使用Unigrip机用螺丝起子或修复手动扭矩扳手将修复螺丝拧紧到15Ncm。使用适当的材料封堵螺丝通道并填充小孔。检查咬合面并调整至安全的咬合关系,完成临时修复。

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