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固定正畸治疗期间牙齿日常清洁指导

日期：2021/08/13

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作者：尹伟 (中国)

四川大学华西口腔医院

概述

保持良好口腔卫生是维护口腔健康的重要基础。接受固定正畸治疗的患者朋友，由于托槽、附件、弓丝等矫正装置的存在，其口腔卫生很难维护。

在治疗期间如若没有对牙齿进行有效的清洁卫生，其发生龋齿、牙周疾病的风险将大大增加。在正畸治疗结束后，常常发现“牙变整齐了，但是却又坏掉了”，到时候刚走完慢长牙套之路，又开始往返的补牙之旅。

其实，固定正畸期间的口腔清洁工具并没有特殊之处，仍然主要是选择刷牙和使用牙线或牙缝刷，不过其使用方法又有所不同。

正畸患者如何进行口腔清洁

托槽清洁

首先是刷牙。固定矫正治疗的患者，牙面被托槽分为上下两部分。刷牙时要分别刷托槽上、托槽下和托槽间三部分。您可以使用三把牙刷进行牙齿清洁。

一、牙缝刷或间隙牙刷

先将牙缝刷或间隙牙刷置于牙齿和托槽之间，上下来回运动，去除卡在牙刷和牙套之间的大块食物。

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二、手动正畸牙刷或电动牙刷，在刷托槽的那一面时要用三种角度：

1、与牙龈呈现45°角

由牙龈至托槽方向刷动，以2-3个牙齿为一个小组，先水平颤动5-10次，再想托槽的方向进行拂刷；

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2、托槽刷至牙齿切端的方向。

将刷毛轻轻加压，使用画圆圈的方法，每个牙齿转圈5次左右，再移到下一个牙齿上；

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3、与牙套呈现垂直角度刷。

在使用上述正畸专用细头牙刷后，我们换用另一种正畸期间常用的小头牙刷，用来清洁托槽、骨钉等正畸附件。将刷毛垂直于正畸附件，稍微加压，使牙刷刷毛包裹附件，使用画圆圈的手法，每个附件刷3-5次。

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【若您使用的是电动牙刷，每个角度均需停留至少5秒钟，然后移动到下一颗牙齿。使用这三种角度将每颗牙齿均刷一遍。】

其他部位清洁

1、没有粘接托槽的那一面则使用巴氏刷牙法进行刷牙。

具体来说就是以2-3颗牙齿为一组，先将牙刷刷毛在牙齿与牙龈交界的地方呈现45°角度，先小幅度水平颤动刷5-10次，再从牙龈至牙刷进行拂刷。

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2、刷到前牙时，将牙刷刷毛与牙齿平行，上牙由上往下刷，下牙有下往上刷，每次刷5-10次。

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3、咀嚼面来回刷

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【注意：刷牙结束后将牙刷刷头朝上，保持牙刷的清洁干燥并每3个月更换一次牙刷。】

补充清洁

刷牙结束后可以使用牙线或者牙缝刷进行补充清洁。同牙刷清洁一样，牙线的清洁也因为托槽的阻挡分为上下两部分。

托槽至牙齿切端的部分和正常牙齿的清洁一样，将牙线棒采用拉锯式来回移动慢慢放入牙齿与牙齿之间，进行提拉。

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托槽至牙龈的部分，我们可以使用牙线或者牙缝刷，将牙线穿行到托槽之间，再穿过牙齿，然后进行牙缝的清洁。

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牙缝刷的使用则是进入牙缝后，来回拉锯式3-5次进行牙缝清洁。

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【建议正畸患者每6月-12个月去专业的口腔机构进行洁牙。】

如果能坚持使用上述方法进行口腔卫生清洁，那么2-3年结束正畸治疗后，牙齿不仅整齐还很健康，就不会像先进张图那样，摘了牙套后，牙齿表面脱矿龋坏。

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