联
系
客
服
系
客
服
扫码留言
作者：
Roland Göbel 博士（德）
Angelika Rzanny 博士（德）
Harald Küpper 教授（德）
耶拿技术材料大学医院
通过压力—剪切力研究，确定三种PMMA（聚甲基丙烯酸甲酯）贴面和一种饰面树脂在非贵金属合金（基底）上的粘接强度。研究结果与技工室和临床的日常修复工作相关，特别是考虑到，用复合树脂饰面（PMMA贴面、饰面树脂）的义齿比例较高。
关键词：粘接强度、饰面用贴面、饰面树脂、非贵金属合金
在许多适应证中，都选用饰面树脂来代替饰面陶瓷。它们具有良好的美学性能，可满足很高的材料要求（弯曲强度、耐磨性、吸水性、变色倾向等），并且比饰面陶瓷更高效、更便宜。此外，一旦发生树脂饰面断裂也可以做简单的修复。那么，它们同金属基底之间的结合强度如何？
成品的聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）贴面、粘接材料和金属基底之间的结合强度是义齿修复长期成功的基础。从原则上来讲，饰面和基底架之间的结合必须承受口内各种因素的影响。高温、化学和机械因素都会影响修复体，并可能削弱粘接效果。为了实现永久稳固的粘接，一方面需要在PMMA贴面和粘接树脂之间选用合适的粘合剂；另一方面，用于粘接树脂和金属基底材料之间的预处理剂同样重要。在下面描述的这个体外研究中，通过压力-剪切力测试来检验三个饰面用的贴面系统以及一个饰面树脂系统的粘接强度。
由钴铬合金breally MK（bredent公司，德国）制成40个带有保护背板的单个金属内冠，每个系统配给10个放置样品的检测架。本研究对以下系统进行了检验：
系统1（bredent公司，德国）
• 成品贴面：novo.lign
• 粘合剂（贴面）：visio.link
• 钴铬合金：breally MK
• 预处理剂（合金）：MKZ预处理剂
• 遮色材料：combo.lign Opaquer
• 粘接材料：combo.lign（双固化复合树脂）
系统2（Merz Dental，德国）
• 成品贴面：artVeneer
• 粘合剂（贴面）：artConnect
• 钴铬合金：breally MK
• 预处理剂（合金）：artPrime
• 遮色材料：artOpaque
• 粘接材料：artDentin（PMMA复合材料）
系统3（Heraeus Kulzer，德国）
• 成品贴面：PalaVeneer
• 粘合剂（贴面）：Palabond
• 钴铬合金：breally MK
• 预处理剂（合金）：Signum metal bond I、II
• 遮色材料：Signum opaquer F
• 粘接材料：PalaVeneer Dentin（PMMA复合材料）
系统4（Heraeus Kulzer）
• 饰面树脂：Signum flow
• 钴铬合金：breally MK
• 预处理剂（合金）：Signum metal bond I、II
• 遮色材料：Signum opaquer F
将0.5mm厚的蜡片铺在制作完成的内冠上，为遮色剂和粘接材料占位。在定位饰面用的成品贴面时，要注意确保从保护背板到切缘的距离对于所有贴面都是相同的（图1至6）。对合金内冠和贴面都要进行喷砂（110μm，3bar）处理。此后，根据制造商说明，为金属内冠涂预处理剂以及为贴面涂粘合剂，然后用粘接树脂将贴面固定在内冠上。在第四个系统中，借助型盒技术用饰面树脂制作成贴面。这保证了饰面时，以成品贴面为模板达到确定的厚度和高度。
图1：长度测量，novo.lign贴面。
图2：长度测量，artVeneer贴面。
图3：长度测量，手动校正贴面长度后的PalaVeneer贴面。
图4：检测架上做完粘接准备的novo.lign贴面（根据bredent说明使用combo.lign进行粘接）。
图5：检测架上做完粘接准备的artVeneer贴面（根据Merz说明使用art.Dentin进行粘接）。
图6：检测架上做完粘接准备的PalaVeneer贴面（根据Heraeus Kulzer说明使用PalaVeneer Dentin进行粘接）。
一半的饰面冠在制作完成后放在蒸馏水（37℃）内浸泡一天。它们提供了初始值。然后，各材料组的另外5个冠通过暴露于25000次热负荷变化（TLW）中（25000次在5℃冷水中和25000次在55℃温水中）进行人工老化处理。
按照相应方法饰面的非贵金属合金冠被定位在检测架上（图7），进行压力-剪切力测试。根据DIN 14801，以与施加力成30°的角度进行测试。选择该角度是因为前牙区的种植体-基台连接也在30°度下进行测试。
图7：Voss剪切力测试示例。
使用通用型试验机Z005（Zwick Roell，德国）以1mm/分钟的检测速度进行压力测量。将力施加在贴面的切缘，直到其破裂为止。人工老化后的断裂碎片如图8至11所示。
图8：断裂图片：人工老化后的novo.lign饰面。饰面的内聚力遭到破坏。
图9：断裂图片：人工老化后的artVeneer饰面。贴面与内冠之间脱粘接。
图10：断裂图片：人工老化后的PalaVeneer饰面。饰面切缘部位的内聚力遭到破坏。
图11：断裂图片：人工老化后的Signum饰面。饰面切缘部位的内聚力遭到破坏。
测试结果如表1和图12所示。三个成品贴面系统在饰面的切缘区域以断裂的形式显示出内聚力的破坏。在断裂处受力最大。在一个贴面系统中，整个贴面与内冠之间完全脱离，这说明饰面与金属内冠之间脱粘接了。
表1：压力-剪切力测试中的初始值及经受25000次热负荷变化后的数值（包括平均值以及标准差）。
图12：压力-剪切力测试中的初始值及经受25000次热负荷变化后的数值。
合金内冠与饰面之间的粘接系统对于治疗结果的长久性至关重要。在所检验的四种饰面组合中的三种显示的断裂始终发生在树脂（成品贴面或饰面树脂）内部。通过很好的表面预处理，粘接强度由最薄弱的单个组分的固有强度来决定，在这种情况下为树脂饰面本身。若人工老化的饰面组合因内聚力破坏而断裂，则可以认为其在临床条件下，即在患者口内具备高安全性。
稿源：本文摘自口腔专业杂志《Quintessenz Zahntechnik》2017;43(9):1194-1199
暂无评论
